【摘要】目的 分析急诊行支架血管成形术治疗急性颅内大动脉粥样硬化性闭塞的安全性和有效性.方法 连续回顾性分析2013年5月至2018年2月于我院行动脉取栓治疗的460例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,纳入接受支架血管成形术治疗的患者,评价支架血管成形术治疗的安全性及有效性.结果 共纳入56例患者,其中前循环36例(64.3％)、后循环20例(35.7％).20例术前行静脉溶栓治疗,入院至静脉溶栓时间为(39.9±13.2) min.所有支架均成功释放至指定位置,技术成功率为100％(56/56).55例(98.2％)患者实现了改良脑梗死溶栓2b、3级再通,1例患者再通失败.术后7d美国国立卫生研究院卒中量表评分为2.0(0.0,6.0)分,较入院前[12.5(6.0,20.0)分]改善(Z=-4.073,P＜0.05).术后7例(12.5％)发生颅内出血,其中症状性颅内出血2例(3.6％).39例(69.6％)术后3～5 d行头颅计算机断层扫描灌注成像(CTP)检查,支架通畅33例(84.6％)、再闭塞4例(10.3％)、支架内中度狭窄2例(5.1％);17例(30.4％)未行头颅CTP检查.90 d随访显示,34例(60.7％)预后良好(改良Rankin量表评分为0～2分),9例(16.1％)死亡,13例(23.2％)失访.结论 对于急性颅内大动脉粥样硬化性闭塞,急诊行支架血管成形术具有较好的安全性和有效性,但术后短期支架内再闭塞不容忽视.