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体质量≤5 kg先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的手术疗效

【作者】雷勇 聂永梅 杨齐 邓明彬

【关键词】 先天性心脏病; 肺动脉高压; 手术疗效; 婴儿;

摘要目的评价体质量≤5 kg先天性心脏病合并肺动脉高压(CHD-PAH)患儿的手术疗效。方法回顾性收集2016年8月至2018年8月在西南医科大学附属医院接受手术治疗的29例体质量≤5 kg的CHD-PAH患儿的临床资料,分析其手术并发症和死亡原因。对术后存活的26例患儿术前、出院前、术后第6个月的肺动脉压(PAP)、主肺动脉与升主动脉内径比值(MPA/AAO)、心室射血前期时间和肺动脉血流加速时间比值(PEP/AT)、动脉血氧分压(PaO2)、指脉氧饱和度(SpO2)、患儿身高与正常儿童身高比、患儿体质量与正常儿童体质量比和儿童肺动脉高压功能分级进行分析,评估术后疗效。结果 29例患儿均顺利完成手术,术后并发症包括低心排出量综合征(2例)、肺动脉高压危象(1例)、残余分流或术后导管再通(2例)、心律失常(1例)、肝功能不全(1例)、切口延迟愈合(2例)。死亡3例(10.3%),其中2例死于低心排出量综合征,1例死于肺动脉高压危象。存活的26例患儿出院前和术后6个月时PAP、MPA/AAO、PEP/AT、PaO2、SpO2、患儿身高与正常儿童身高比、患儿体质量与正常儿童体质量比和儿童肺动脉高压功能分级均较术前明显改善(P<0.05)。术后6个月时,24例患儿生长发育达到同龄儿童正常水平。结论外科手术治疗体质量≤5 kg的CHD-PAH患儿安全有效,能使患儿恢复正常生长发育。

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        出版单位:《第二军医大学学报》编辑部
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        邮编:200433